метро Академическая
ул. Винокурова дом 2
Телефон
(495) 718-10-00,
(495) 664-59-64
Клиника семейной медицины Андромед
  Отзывы и вопросы пациентов Запись на прием On-Line Написать письмо доктору о своей проблеме 

Мужское бесплодие

Урология / Мужское бесплодие

Мужское бесплодие - это заболевание, обусловленное нарушением функции репродуктивной сферы у мужчин и сопровождающееся угнетением герминативной и копулятивной функции мужского организма и определяется, как инфертильное состояние. Следует отметить, что среди причин, приводящих к мужскому бесплодию могут быть инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта - ЗППП , вирусные заболевания, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и многие другие.

Среди болезней, приводящих к бесплодию следует отметить сосудистую патологию, называемую варикоцеле. Анатомические особенности строения мужского организма могут способствовать возникновению данной патологии. Чаще всего варикоцеле встречается слева (90%). Данное заболевание определяется особенностью строения сосудистой системы, при этом левая семенная вена (внутренний коллектор) впадает в левую почечную вену под прямым углом, что создает повышение венозного давления по внутреннему коллектору и приводит к развитию указанной патологии, в результате чего происходит повышенное кровенаполнение вен яичка с развитием гипертермии яичка, и как следствие, образование антиспермальных антител, блокирующих нормальный сперматогенез. Следует подчеркнуть, что варикоцеле не всегда приводит к бесплодию и может влиять на сперматогенез минимально. Лечение варикоцеле - оперативное, и наилучшие результаты были получены у пациентов в возрасте от 16 до 25 лет. Применение эндоскопической техники позволило значительно уменьшить травматизацию тканей и улучшить результаты лечения варикоцеле. Данный возрастной ценз, при выполнении операции позволяет часто избежать последствий, вызываемых данной патологией.

Достаточно часто мужчинам ставится диагноз патозооспермия неустановленной этиологии. Урологу-андрологу предстоит разобраться в причинах развития данной патологии прежде, чем назначить лечение. При обсуждении мужского бесплодия необходимо отметить иммунологическое бесплодие, которое развивается в результате воздействия иммунологического фактора, и проблема эта достаточно серьезная. Особую группу занимают врожденные аномалии развития половой сферы у мужчин. Это прежде всего мошоночная и промежностная формы гипоспадии и атрезия семявыносящих протоков. К бесплодию могут приводить и системные заболевания организма, такие, как туберкулез, цирроз, хроническая почечная недостаточность, хронические болезни легких, сахарный диабет, паротит или так называемая "свинка". К обструктивным формам бесплодия могут приводить хирургические вмешательства, выполняемые при лечении паховых грыж, гидроцеле, стриктуры уретры, операции на мочевом пузыре и другие. Токсическое воздействие многих лекарственных препаратов доказано давно. Так различные виды терапевтического лечения - лучевая, химиотерапия, гормонотерапия, антигипертензивная терапия, применение наркотических анальгетиков и транквилизаторов, сульфаниламидных препаратов и медикаментов нитрофуранового ряда также может приводить к нарушению сперматогенеза у мужчин. Эндокринные нарушения, сопровождающиеся дисбалансом гормонов гипофиза - ЛГ, ФСГ, пролактина и гормона, вырабатываемого клетками Лейдига - тестостерона, отрицательно влияют на сперматогенез. В зависимости от уровня нарушения синтеза гормонов различают первичный и вторичный гипогонадизм. Хромосомные аномалии часто бывают причиной мужского бесплодия.

К сексуальным и эякуляторным нарушениям могут приводить воспалительные заболевания урогенитального тракта, в частности, хронический простатит , колликулит, везикулит, уретрит. Последствия гонорейного уретрита могут способствовать развитию обструктивных форм бесплодия. Ежедневное употребление алкоголя и курение однозначно ухудшают показатели спермограммы. При этом исследование эякулята позволяет диагностировать значительное снижение подвижности сперматозоидов.

Среди профессиональных вредностей следует указать ионизирующую радиацию, воздействие химических реагентов, особенно тех, формула которых содержит бензольное кольцо - фенольная группа реактивов. При этом токсический эффект распространяется не только на качество сперматогенеза, но и на весь организм в целом. Воздействие отрицательного психологического фактора как у мужчин, так и у женщин оказывает влияние на возникновение беременности. При стрессе, тяжелых умственных нагрузках также может отмечаться нарушение сперматогенеза и сопровождаться астенозооспермией различной степени.

По классификации ВОЗ диагноз бесплодия можно ставить в том случае, когда пара живет регулярной половой жизнью, не предохраняясь от возникновении беременности в течении одного года.

Проблема бесплодия в мире и в России в том числе приобретает все большую значимость. За последние годы отмечается снижение рождаемости во многих странах, что приводит к старению нации в целом вплоть до превышения смертности над рождаемостью. И данная проблема продолжает ухудшаться. Именно поэтому 2008 был назван Годом семьи и данная проблема все больше привлекает внимание общественности и Правительства РФ. Ранее мужскому фактору при бесплодии не уделялось внимания, а ведь он играет ключевую роль у 40-50% бесплодных пар. Именно поэтому перед планированием беременности мужчинам необходимо пройти полное урологическое обследование, включая спермограмму и исследование на ЗППП, которые определяются методами ПЦР, ИФА. При необходимости может быть выполнен бактериальный посев на инфекции. Перед спермограммой должна быть проведена специальная подготовка - воздержание от 3 до 5 дней и исключение приема алкоголя за 20-30 дней до проводимого исследования. Более подробную информацию можно узнать по телефону 749-11-77.

Уважаемые пациенты, консультации андролога проводятся только по предварительной записи, стоимость посещения 650 рублей!

Тел. (495)-718-10-00, (495)-664-59-64
E-mail: andromed718@mail.ru